ข่าวประชาสัมพันธ์ สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร

สรุปปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน

สรุปปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน
เสนอ
ผู้ตรวจราชการ ๑๐( นายสมพงษ์  วงค์ปัญญาถาวร)
ในการตรวจเยี่ยมผลการปฏิบัติราชการโรงพยาบาลเวชการุณย์รัศมิ์
วันที่  ๙  กุมภาพันธ์  ๒๕๕๔

ปัญหาและอุปสรรค

แนวทางแก้ไขเบื้องต้นของโรงพยาบาล

            
ข้อเสนอแนะ
1. ขาดแคลนอัตรากำลังพยาบาลอัตรากำลังพยาบาล ได้รับ audit ครั้งสุดท้ายปี ๒๕๔๙ (๔๕เตียง) จำนวน ๑๐๒ อัตราซึ่งปัจจุบัน รพ.ได้ขยายบริการเป็น ๗๖ เตียง เปิดบริการจริง ๙๖ เตียง อัตราครองเตียงปี ๒๕๕๓ คิดเป็น ๘๖.๓๖%
  • จ้างบุคคลภายนอก ช่วยปฏิบัติราชการ โดยใช้เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพ เป็นพยาบาลวิชาชีพ จำนวน ๓๐ คน และเจ้าหน้าที่พยาบาล ๒ คน
  • จัดเจ้าหน้าที่พยาบาลปฏิบัติงานล่วงเวลา
  • ขอพยาบาลเพิ่มโดยการจัดทำแผนอัตรากำลัง ๓ ปีของสำนักการแพทย์

  • ขอปรับปรุงกฎระเบียบให้มีการคัดเลือกบุคคลในพื้นที่ส่งเรียนพยาบาลคณะพยาบาลศาสตร์เกื้อการุณย์ มหาวิทยาลัยกรุงเทพมหานคร และให้ทุนเพื่อให้กลับมาทำงานชดใช้ทุน

2. งบประมาณหมวดเงินเดือนไม่เพียงพอน้อยกว่าปีก่อน เนื่องจาก ได้รับการพิจารณาจัดสรรงบประมาณในส่วนอัตราว่างและเงินเลื่อนขั้นไม่เต็มตามที่เสนอขอ(พิจารณาให้ประมาณ ๙ เดือน)
  • ติดตามการใช้จ่ายงบประมาณและเสนอขอจัดสรรเพิ่มในช่วงปลายงบประมาณ
  • ขอให้อนุมัติงบประมาณเต็มตามจำนวน ตามฐานงบประมาณที่ได้รับของปีก่อน

3. โครงการก่อสร้างศูนย์สุขภาพ รพน. โครงการต่อเนื่อง ปี ๒๕๕๑-๒๕๕๓) งบประมาณไม่ได้รับอนุมัติให้กันเงินไว้เบิกจ่ายเหลื่อมปี เนื่องจากแบบและประมาณราคาไม่แล้วเสร็จ จึงติดตามเรื่องไปยังสำนักการโยธาแล้วมีการแก้ไขแบบและประมาณราคากลางใหม่
  • มีการประชุมร่วมกันระหว่างสำนักการแพทย์และสำนักการโยธา เมื่อวันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2554 มีมติให้สำนักการโยธาเร่งรัดการเขียนแบบและประมาณราคากลางให้แล้วเสร็จภายใน ๓ เดือน
  • ขออนุมัติจัดสรรงบประมาณบางส่วนเพื่อให้สามารถดำเนินการจ้างเหมาก่อสร้างตามขั้นตอนของข้อบัญญัติพัสดุต่อไป

4. การจ้างเหมาบริการบุคคลภายนอกที่ยังเป็นปัญหา

4.1 จ้างพนักงานรักษาความปลอดภัย
-    พนักงานของบริษัทผู้รับจ้างละทิ้งการปฏิบัติหน้าที่ เพื่อบังคับให้ผู้รับจ้างชำระค่าจ้างตามข้อตกลง

4.2 จ้างบุคลากรปฏิบัติงานประจำโรงพยาบาล
-    โรงพยาบาลเวชการุณย์รัศมิ์ได้รับอนุมัติตำแหน่งสายสนับสนุน ตามมติ ก.ก.ครั้งที่๙/๒๕๕๑ เมื่อวันที่ ๒๐ธันวาคม ๒๕๕๑ โดยให้จ้างภาคเอกชนดำเนินการจัดหาพนักงานธุรการ ๑๑ อัตราและนายช่างเทคนิค จำนวน ๔ อัตรา แทนการกำหนดตำแหน่งข้าราชการ ซึ่งมีปัญหามีการเปลี่ยนตัวเจ้าหน้าที่บ่อยเพื่อไปทำงานอื่นที่ค่าตอบแทนสูงกว่า ทำให้มีผลกระทบกับงานได้ โดยเฉพาะงานที่ต้องปฏิบัติให้ถูกต้องตามระเบียบ

 
  • จัดเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล(เพศชาย)หมุนเวียนกันขึ้นปฏิบัติงานดูแลความปลอดภัย ในจุดที่สำคัญ
  • ขออนุมัติบอกเลิกสัญญาต่อผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร และเตรียมการว่าจ้างจากองค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึกแทน โดยต้องใช้เงินนอกงบประมาณ ประเภทเงินบำรุงโรงพยาบาลฯ สมทบค่าจ้างเพิ่มเติม

  • ขอจัดสรรงบประมาณตามราคาค่าจ้างงานของภาคเอกชน ซึ่งรวมค่าจ้างพนักงานและค่าอำนวยการ(ด้านธุรการและค่าประกันภัยพนักงาน)

  • กำหนดขอบเขตงาน โดยระบุคุณวุฒิของพนักงานให้เปิดกว้างให้ทุกสาขาวิชาชีพสามารถเข้าปฏิบัติงานในตำแหน่งเจ้าพนักงานธุรการได้ (เดิมกำหนดเฉพาะสาขาวิชาบริหารธุรกิจ วุฒิประกาศนียบัตรวิชาชีพชั้นสูง หรือประกาศนียบัตรวิชาชีพเทคนิคทางบริหารธุรกิจเท่านั้น
  • กำหนดร่างขอบเขตงานให้ชัดเจน ได้แก่ พนักงานต้องผ่านการฝึกระเบียบวินัยจากหน่วยงานที่เชื่อถือได้ เช่นองค์การทหารผ่านศึก และกำหนดผลงานของผู้เสนอราคาได้ไม่เกิน ๕๐%ของวงเงินค่าจ้าง
    (ซึ่งเป็นข้อห้ามที่กำหนดไว้ในเงื่อนไขการจ้างเพื่อเปิดกว้างให้มีผู้เสนอมากราย)

  • ขอให้กำหนดนโยบายการจ้างเหมาบริการ โดยให้เปิดกว้างในเรื่องของวุฒิการศึกษาและอัตราค่าจ้างไม่ต้องเทียบเท่าอัตราขั้นต่ำของภาคราชการ เพื่อให้ภาคเอกชนที่เข้ามาประมูลงานสามารถดำเนินงานได้

  • ขออนุมัติให้บุคลากรปฏิบัติงานประจำโรงพยาบาลเวชการุณย์รัศมิ์ จำนวน ๑๖ อัตรา ซึ่งเป็นตำแหน่งพนักงานธุรการและนายช่างเทคนิค ที่ต้องมีความรู้และความเชี่ยวชาญในการทำงานให้ถูกต้องตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง ปรับเข้าระบบลูกจ้างเพื่อให้จ้างได้อย่างต่อเนื่องและได้รับการพิจารณาเลื่อนขั้น  และต่อไปควรกำหนดระบบจ้างเหมาบริการเฉพาะตำแหน่งที่มีลักษณะงานใช้แรงงาน